TROKANTERIT

Trokanterit

Diagnoskod enligt ICD-10: M70.6

Definition: Inflammation i det stora muskelfästet och ytliga bursorna (slemsäckarna) vid trokanter major; vid Gluteus medius fäste.

Orsak: Överbelastning, monotona rörelser (exempelvis vid arbete med fotpedal), felställning i fötter/knän, sekundärt till olika smärttillstånd i ryggen, coxartros, hälta eller trauma mot höften.

Symtom: Smärta vid belastning eller liggande i sidoläge, även vid sittande med flekterad höft liksom vid gång i trappa. Ofta smärtutstrålning efter lårets utsida.

Status: Lokal ömhet vid palpation över trochanterpartiets övre dorsala del. Smärtan kan provoceras fram vid samtidig adduktion och inåtrotation av benet.

Differentialdiagnoser: Ischias, höftfraktur, coxartros, spondartrit, myofasciellt syndrom med strålande smärta från M. Piriformis eller en spondylotisk ländrygg.

Behandling:

• Vila, avlastning med krycka.
• Höjning av motsatt ben med korkinlägg i det akuta läget.
• Stretching – stabilitetsträning över svanken.
• Stötvågsbehandling, tryckvågsbehandling
• NSAID eller steroidinjektion.
• Ortopedremiss om långdragna besvär. Eventuellt kan en operation bli ett alternativ i svåra och långvariga fall.